Ответы на часто задаваемые вопросы о COVID-19

В связи с увеличением заболеваемости COVID-19 экспертами Минздрава и Роспотребнадзора были подготовлены ответы на самые популярные вопросы о распространении инфекции и борьбе с нею

№	Вопрос	Ответ
1	Повторное заражение коронавирусной инфекцией возможно?	Повторное заражение COVID-19 исключить нельзя, хотя подтверждены лишь единичные случаи за рубежом. При повторном заражении болезнь может протекать как в более легкой, так и в более тяжелой форме, поэтому необходимо соблюдать меры личной профилактики даже после перенесенного заболевания.
2	Больной ковидом заразен в течение 90 дней?	Практически у всех заболевших через 2–3 недели после начала заболевания вирус перестает выделяться, что подтверждается двукратным отрицательным результатом анализа методом ПЦР.   В очень редких случаях после перенесенной инфекции ПЦР-тест может обнаруживать РНК вируса в течение до полутора месяцев и даже до 90 дней, по данным зарубежных исследований. Насколько человек при этом заразен, может решить врач.
3	Есть ли люди, которые вообще не могут заболеть коронавирусом?	Заболеть COVID-19 может любой человек, но у части заболевших клинические признаки заболевания могут отсутствовать.
5	Почему социальная дистанция остается полтора метра, если она не помогает?	Социальная дистанция помогает, это эффективный метод индивидуальной профилактики воздушно-капельных инфекций, который нужно применять в комплексе с другими мерами: ношением масок, обработкой рук и др.
6	Может ли коронавирус остаться в организме навсегда?	На сегодняшний день такое представляется маловероятным, таких случаев не зарегистрировано. Однако коронавирусная инфекция способна усугубить течение имеющихся у пациента хронических неинфекционных заболеваний.
7	Возможно ли остаться инвалидом после перенесенного коронавируса?	Да, особенно если речь идет о пациенте с хроническими заболеваниями.
8	Если у меня есть антитела, то необходимо ли мне носить средства индивидуальной защиты?	Даже в случае наличия антител к коронавирусной инфекции необходимо соблюдать все меры индивидуальной профилактики — носить маски, чаще мыть руки и соблюдать социальную дистанцию.
9	Как расшифровать тест на антитела (что такое IgM и т. д.)?	IgM, IgA и IgG — это разные виды антител, которые вырабатываются в ответ на внедрение в организм бактерий или вирусов. Поэтому обнаружение антител может быть признаком инфицирования. Однако необходимо помнить, что расшифровку результатов медицинских исследований должен проводить только врач.
11	Что такое вторая волна и когда она начнется?	Термина «волна» нет в эпидемиологии, поэтому нет и его четкого определения в отношении эпидемии. Правильнее будет говорить не о второй волне, а о прогнозируемом ранее многими экспертами подъеме заболеваемости в связи с началом эпидемического сезона ОРВИ.
14	Когда у нас выработается коллективный иммунитет?	Когда будет вакцинировано более 70 % населения.
15	Если я переболел гриппом, то может ли у меня теперь быть иммунитет к COVID-19?	В первую очередь необходимо помнить, что вирус гриппа тоже опасен. Поэтому от него надо вакцинироваться. Вместе с тем если у человека уже есть иммунитет от гриппа (он переболел или вакцинировался), то это может стать хорошим подспорьем для организма в случае заболевания коронавирусом. Однако защитный иммунитет от коронавируса в результате заболевания гриппом не формируется.
16	Можно ли защититься от коронавируса с помощью прививки от гриппа?	Исследований, прямо оценивающих влияние вакцинации от гриппа на инфицирование COVID-19, не проводилось. Но мы знаем, что иммунный ответ в результате вакцинации вырабатывается именно к тому возбудителю, против которого вакцина была разработана. В условиях распространения обеих инфекций вакцинация от гриппа становится крайне важной. Прививка поможет избежать сочетания заболеваний, что, как правило, способствует более тяжелому течению и развитию осложнений.
18	Кого отправляют на карантин и на какой срок?	Карантин должны соблюдать три группы людей: люди, вернувшиеся из-за рубежа; граждане с подтвержденным диагнозом и все, кто с ними контактировал.    Для туристов карантин длится до получения результатов теста на коронавирус, который они сдают по прибытии. Для контактировавших — 14 дней. Для пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19 — до выздоровления и получения двух отрицательных результатов исследования методом ПЦР. В это время нельзя выходить из дома. Даже для покупки продуктов, лекарств и выноса мусора. В случае необходимости попросите друзей или родственников, воспользуйтесь онлайн-сервисами или обратитесь к услугам социальных служб и волонтеров.    Пока вы будете на домашнем карантине, у вас будет действовать больничный на 14 дней.    Также соблюдать домашний режим следует пожилым людям старше 65 лет и людям с хроническими заболеваниями. Но это рекомендация, а не обязанность.
19	Что делать тем, кто вернулся из других стран?	Людям, вернувшимся из-за рубежа, необходимо сдать тест на коронавирус. На это дается три дня. Чаще всего это можно сделать прямо в аэропорту прибытия. Если такой возможности нет, можно обратиться в частную поликлинику.     До момента получения результатов анализа необходимо соблюдать карантин. В это время нельзя выходить из дома. Даже для покупки продуктов, лекарств и выноса мусора. В случае необходимости попросите друзей или родственников, воспользуйтесь онлайн-сервисами или обратитесь к услугам социальных служб и волонтеров.
20	Какая ответственность за нарушение карантина?	За нарушение карантина предусмотрена как административная, так и уголовная ответственность.    За несоблюдение ограничительных мер гражданам придется заплатить от 15 до 40 тысяч рублей, должностным лицам и ИП — 50–150 тысяч, юрлицам — от 200 до 500 тысяч.    Если нарушение карантина повлекло за собой неумышленное причинение вреда, штрафы составят: для граждан — 150–300 тысяч рублей, для должностных лиц — от 300 до 500 тысяч, для ИП и юрлиц — от 500 тысяч до 1 миллиона либо приостановление деятельности на срок до 90 суток.  Если это повлекло за собой смерть человека, нарушителя смогут оштрафовать на 2 миллиона рублей или посадить в тюрьму на 5 лет. Такие же санкции предусмотрены, если выяснится, что нарушение карантина было связано с умышленным созданием угрозы массового заболевания людей. В случае смерти двух и более лиц срок тюремного заключения составит до семи лет.
21	Как сейчас лечат от коронавируса?	Лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19 может проводиться как в больнице, так и дома — в зависимости от тяжести течения болезни. Ведущими специалистами и учеными под руководством Минздрава России разработаны временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению COVID-19, в которых подробно описаны наиболее эффективные методы лечения.    При легких формах болезни лечение проводится на дому, рекомендуются три схемы на основе противовирусных препаратов. Для пациентов со среднетяжелым течением болезни лечение проводится уже в больнице и назначаются четыре возможные схемы лечения, включающие комбинацию противовирусных препаратов и препаратов, предупреждающих избыточное воспаление. Пациентам с тяжелым течением болезни рекомендованы семь схем лечения, содержащих как противовирусные препараты, так и препараты для лечения тяжелого воспаления. В больнице все пациенты получают лечение для профилактики тромбозов, кислородотерапию и, при необходимости, поддержку дыхания.
22	Правда ли, что лечат противомалярийными препаратами и лекарствами от ВИЧ? Говорят, от них есть сильные побочные эффекты?	В настоящее время в рекомендации по лечению COVID-19 входят несколько групп препаратов, в том числе один противомалярийный препарат. Препараты против ВИЧ в настоящее время не рекомендуются для лечения COVID-19. В случае выявления сильного побочного действия у любого препарата необходимо сообщить об этом лечащему врачу для решения вопроса о его замене.
23	Правда, что лекарство от коронавируса стоит 12 тысяч?	Препарат от коронавируса «Арепливир» в розничной продаже стоит 12 320 рублей.  Не стоит заниматься самолечением. Это может быть опасно. Если у вас появились симптомы болезни, незамедлительно вызовите врача. Он оценит ваше состояние и назначит соответствующее лечение.
24	Существует ли вакцина от коронавируса?	В настоящее время в Российской Федерации зарегистрированы 2  вакцины против COVID-19
25	Что вакцина представляет из себя?	Вакцина не содержит коронавирус, вызывающий COVID-19, поэтому заболеть после прививки невозможно.
26	Будет ли иммунитет от прививки вакциной краткосрочным или долгосрочным?	Двукратная схема введения позволяет сформировать длительный иммунитет. Опыт применения векторных вакцин при двукратной схеме введения показывает, что иммунитет сохраняется до двух лет.
27	Будет ли прививка вакциной сезонной, как прививка от гриппа?	В настоящее время сезонность для COVID-19 не является доказанной.
28	Будет ли прививка обязательной?	Прививка будет добровольной.
29	Будет ли вакцина бесплатной для населения?	Прививка будет бесплатной.
30	Где можно вакцинироваться?	Вакцинироваться можно будет в медицинской организации по месту жительства.
31	Какие побочные эффекты могут быть?	После вакцинации может возникнуть болезненность или покраснение в месте укола, также возможно кратковременное повышение температуры тела и ощущение слабости.  Перед вакцинацией пациента осматривает врач и измеряет температуру. Если температура выше 37 °C, вакцинацию не проводят.  После введения вакцины пациент находится под наблюдением медицинского работника в течение 30 минут.  При наличии противопоказаний вакцинация не проводится.
32	Насколько эффективна вакцина?	В результате клинических исследований доказано, что вакцина приводит к выработке защитных антител в отношении COVID-19.
33	Нужна ли прививка тем, кто уже переболел коронавирусом?	В настоящее время переболевшим COVID-19 вакцинация не проводится.
34	Можно ли использовать вакцину для лечения уже заболевших людей?	Вакцина используется только для профилактики инфекции. Любое острое инфекционное заболевание является временным противопоказанием для вакцинации.
35	Можно ли делать прививку ребенку?	Детей нельзя  прививать против коронавирусной инфекции до тех пор, пока вакцина не пройдет соответствующих исследований и не будет подтверждена ее безопасность для детского возраста.    При этом дети не входят в группу риска и легче переносят болезнь.
36	Нужно ли носить маску после вакцинации?	После вакцинации против COVID-19 необходимо соблюдать все меры индивидуальной профилактики — носить маски, чаще мыть руки и соблюдать социальную дистанцию.
37	Кому нельзя делать прививку от коронавируса? Есть ли противопоказания?	Вакцинацию нельзя проходить в следующих случаях:  • если раньше наблюдались тяжелые аллергические реакции, в том числе на введение вакцин;  • если у вас острое инфекционное или неинфекционное заболевание, если обострилось хроническое заболевание;   • если вы беременны или кормите ребенка грудью;  • если вы младше 18 лет — в настоящее время вакцинация показана только взрослым.
38	Нужна ли самоизоляция до или после прививки от коронавируса?	Самоизоляция не является обязательной ни до, ни после прививки от коронавируса. Однако нужно помнить, что соблюдение таких мер профилактики как ношение масок в общественных местах и антисептическая обработка кожи рук являются обязательными для всех вне зависимости от вакцинации.
39	Если заболеет учитель или кто-то из административного персонала или учащихся, будут ли класс или школа, или вуз закрыты на карантин?	Решение, как поступить в том или ином случае, принимает Роспотребнадзор. Возможны разные варианты, в зависимости от установленных контактов: на карантин могут отправить как отдельного преподавателя, так и весь класс или школу; или же переведут на дистанционное обучение.
40	Как работают детские сады, школы, вузы и т. п.? Когда будут переведены на дистанционное образование?	Детские сады, школы и вузы работают преимущественно в очном режиме. Чтобы образовательный процесс проходил безопасно, разработаны специальные правила:  • запрещены массовые мероприятия;  • на входе — термометрия и антисептики;  • при обнаружении признаков заболевания у учеников или сотрудников их незамедлительно изолируют и вызывают врачей. После заболевания в детские сады или школы дети могут вернуться только при наличии справки от врача о том, что они здоровы;  • каждый день — уборка и дезинфекция помещений и поверхностей;  • воздух обеззараживают с помощью специального оборудования;  • сотрудники столовых работают только в масках и перчатках. В вузах, по мере возможности и необходимости, часть занятий проводится дистанционно, лекции читаются в режиме онлайн. Помимо этого, для детских садов и школ действуют дополнительные рекомендации.    Детские сады:  • каждая группа занимается в отдельном помещении или на открытом воздухе;  • после посещения музыкального или спортивного залов проводится влажная уборка и дезинфекция;  • каждый день — дезинфекция игрушек и другого инвентаря.    Школы:  • за каждым классом закреплен отдельный кабинет;  • занятия идут по специальному графику, чтобы минимизировать контакты между обучающимися;  • во время перемен проветривают кабинеты, а во время занятий — коридоры и рекреации.    Также действуют особые правила во время промежуточных и итоговых экзаменов:  • на входе в класс — антисептики для рук;  • между учениками — дистанция не менее полутора метров;  • все члены экзаменационной комиссии — в масках. Маски меняются каждые три часа.  • особый график явки.    Решение о том, переходить на дистанционный режим или нет, в каждом регионе принимают индивидуально.
41	Какие стимулирующие выплаты положены медработникам, работающим с пациентами, которые имеют COVID-19? Из какого бюджета?	Медицинским работникам, работающим с COVID-19, положены выплаты в соответствии с постановлениями правительства Российской Федерации № 415 и № 484.  Согласно постановлению правительства № 415 назначаются следующие выплаты:  • врачам скорой медицинской помощи, в том числе в составе специализированных выездных бригад, — 80 % среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;  • среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании скорой медицинской помощи (фельдшеры скорой медицинской помощи, медицинские сестры, медицинские сестры — анестезисты), — 40 %;  • фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи — 20 %;  • врачам подразделений, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (в том числе врачам-инфекционистам, врачам общей практики (семейным врачам), врачам-педиатрам, врачам-педиатрам участковым, врачам-терапевтам, врачам-терапевтам участковым, врачам-пульмонологам), — 80 %;  • среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании первичной медико-санитарной помощи, в том числе среднему медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов, — 40 %;  • младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему условия для оказания первичной медико-санитарной помощи, — 20 %;  • врачам, оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях (в том числе врачам-инфекционистам, врачам-анестезиологам-реаниматологам), — 100 %;  • среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, — 50 %;  • младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему условия для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, — 30 %.    Согласно постановлению правительства № 484 назначаются следующие выплаты:  • врачам стационаров — 80 тыс. руб. в месяц;  • среднему медперсоналу стационаров и врачам скорой помощи — 50 тыс. руб. в месяц;  • младшему медперсоналу стационаров, водителям и среднему и младшему медперсоналу скорой помощи — 25 тыс. руб. в месяц.    Средства выделяются как из федерального бюджета, так и из региональных.
42	Как будут работать общежития? Какие санитарные правила там действуют, карантинные меры?	Для снижения риска заражения коронавирусной инфекцией в общежитиях действуют следующие правила:  • обязательна очистка систем вентиляции и кондиционеров и проверка эффективности работы вентиляции;  • на входе и в местах общего пользования — антисептики;  • каждый день — влажная уборка и дезинфекция, регулярные проветривания;  • любому посетителю измеряют температуру;  • при обнаружении признаков заболевания у студентов или сотрудников их незамедлительно изолируют и вызывают врачей;  • иностранных студентов по приезду в Россию отправляют на 14-дневный карантин;  • все сотрудники работают только в масках. Маски можно выбрасывать только после того, как их запакуют в полиэтиленовые пакеты.
43	Кому из медперсонала будут выплаты за работу с ковидными пациентами?	Выплаты положены медицинским работникам, работающим с COVID-19 в поликлиническом звене — т. е. как в больницах и поликлиниках, так и на выезде.  Медицинская организация сама определяет структурные подразделения для работы с пациентами с COVID-19.
44	Когда будут выплаты врачам за работу с ковидными пациентами?	Выплаты производятся постоянно.
45	Постановлением Правительства РФ № 415 определено установление выплат стимулирующего характера за фактически отработанное время. Что подразумевается под фактически отработанным временем?	Выплата стимулирующего характера устанавливается на каждый месяц. Отчет начинается с начала оказания медицинской помощи больным с COVID-19.  Выплаты стимулирующего характера осуществляются за фактически отработанное время, то есть за все время работы c начала оказания помощи до конца месяца, за исключением периодов отсутствия медицинского работника на рабочем месте по уважительным причинам: в связи с болезнью, нахождением в отпуске, в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

---